ЭКО: право семьи на долгожданного ребенка

23 октября 2018
ЭКО: право семьи на долгожданного ребенка

Согласно статистике Росстата, на сегодняшний день в России более 2,5 млн пар не могут иметь собственного ребенка, а всего в мире страдает от бесплодия более 48,5 млн пар. Для бесплодных пар возможность родить ребенка является одной из самых приоритетных задач. С момента проведения первой успешной процедуры ЭКО прошло 40 лет.

  • В России более 2,5 млн пар не могут иметь собственного ребенка по причине бесплодия
  • ЭКО – максимально эффективный способ лечения бесплодия: вероятность наступления естественной беременности – 20%, при ЭКО – 35%
  • Лечение бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) можно получить бесплатно за счет системы обязательного медицинского страхования (ОМС)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет бесплодие как неспособность забеременеть после 12 или более месяцев половой жизни без использования контрацепции. Если женщина старше 35 лет, то паре следует обратиться к врачу-репродуктологу уже через 6 месяцев безуспешных попыток зачать ребенка для обследования и возможного получения направления на ЭКО.

За годы существования во врачебной практике экстракорпорального оплодотворения по всему миру было рождено более 6,5 млн детей. В России, по статистическим данным, 35% циклов ЭКО заканчиваются беременностью, что выше вероятности наступления беременности в группе здоровых людей4. В таких странах как США, Израиль, Германия процент успешных ЭКО еще выше и может достигать 40-70%.

Зачатие в пробирке: а есть ли «таинство»?

Для многих сама процедура до сих пор кажется чем-то противоестественным и непонятным. Подобное мнение в общественном сознании, во многом, рождается в связи с незнанием особенностей и технологий репродуктивной медицины и ЭКО, в частности.

В основе ЭКО лежит принцип соединения мужских и женских половых клеток не внутри организма женщины, а в лабораторных условиях. И хотя само по себе определение процедуры кажется простым, на деле она является крайне сложной и часто требует значительных временных затрат.

К основным этапам экстракорпорального оплодотворения можно отнести:

  • Диагностический этап.

Этап может занимать от 2 до 3 месяцев и заключается в проведении обследования пары для определения точных причин бесплодия. В перечень исследований может входить диагностика женской половой системы, спермограмма, анализы на инфекции, гормональные нарушения и т.д. На основе полученных данных репродуктолог определяет дальнейший сценарий лечения.

  • Стимуляция выработки яйцеклеток.

Стоит понимать, что не все имплантируемые эмбрионы могут прижиться в организме. Поэтому для достижения успеха процедуры репродуктологи иногда переносят в полость матки несколько эмбрионов. Для получения оптимального количества яйцеклеток с целью оплодотворения врачи проводят медикаментозную стимуляцию гормональными препаратами, что вызывает у пациентов страхи об опасности для здоровья. В реальности научных доказательств того, что гормональная стимуляция несет вред женскому здоровью, нет. В современной клинической практике врачи используют инновационные рекомбинантные препараты, которые позволяют добиться необходимого уровня стимуляции яичников   и повысить шансы на беременность.

ЭКО: право семьи на долгожданного ребенка : Беременность и роды :: SHAPE.ru

Оксана Михайловна Челомбитько, эмбриолог: «Овариальная стимуляция, действительно, занимает особое место в процессе экстракорпорального оплодотворения, так как именно она позволяет добиться получения большего количества яйцеклеток, которые впоследствии могут быть использованы. Именно поэтому для проведения ЭКО необходимо использовать инновационную терапию с доказанной высокой эффективностью, которая повышает шансы на успешность процедуры, а снижение стоимости за счет выбора препаратов старого поколения в конечном счете приводит к снижению результативности и дополнительным расходам на повторные попытки ЭКО».

  • Пункция фолликулов.

После проведения овариальной стимуляции врач, при помощи специального оборудования, проводит пункцию созревших фолликулов и передает полученный биоматериал эмбриологу, который совершает отбор наиболее подходящих для оплодотворения яйцеклеток. Врач старается получить оптимальное количество ооцитов для повышения успешности результатов процедуры.

  • Оплодотворение.

Именно на данном этапе происходит сам процесс зачатия. Эмбриолог помещает заранее подготовленную сперму в определенной концентрации в питательную среду с яйцеклеткой, где и происходит оплодотворение. В случае использования метода ИКСИ (введение сперматозоида в цитоплазму зрелой яйцеклетки), эмбриолог сам отбирает наиболее здоровые сперматозоиды.

  • Культивирование эмбрионов.

После успешного оплодотворения начинается процесс развития эмбрионов в питательной среде. На данном этапе эмбриолог может отследить появление патологий развития, чтобы впоследствии перенести в полость матки наиболее качественные эмбрионы. Оставшиеся эмбрионы могут быть заморожены для следующих процедур переноса.

  • Перенос эмбрионов в матку.

Среди всех качественных эмбрионов отбирается несколько для дальнейшей имплантации в полость матки. Как правило, врачи стараются переносить 1-2, чтобы не спровоцировать многоплодную беременность, которая может протекать с осложнениями.

  • Диагностика беременности.

По истечении 10-12 дней после переноса эмбриона, врачи проводят анализ на уровень содержания гормона ХГЧ в крови. При наступлении беременности его уровень у женщины резко возрастает. Через 21-22 дня проводится ультразвуковое исследование для определения местоположения эмбриона.

Елена Андреевна Калинина, генеральный директор клиники «АРТ-ЭКО»:

«Самым распространенным аргументом против ЭКО является страх того, что зачатие в пробирке является противоестественным, а рожденный ребенок будет всю жизнь испытывать проблемы со здоровьем. На самом деле, научных и статистических доказательств, подтверждающих данный миф, нет. Да, процедура зачатия происходит вне организма человека, однако последующее течение беременности и роды по своим физиологическим и биологическим свойствам ничуть не отличается от естественных».

Также, по словам эксперта, многие пациенты склонны предполагать, что дети, рожденные с помощью ЭКО, не смогут родить ребенка естественным путем и должны будут прибегать к методам ВРТ, как и их родители. Аналогично с предыдущими мифами, научных и статистических аргументов, доказывающих данное предположение, нет. Многие дети «из пробирки», повзрослев, становятся родителями без помощи ЭКО.

ЭКО: право семьи на долгожданного ребенка : Беременность и роды :: SHAPE.ru

Психологические аспекты бесплодия и страхи перед ЭКО

Бесплодие — это кризис, который затрагивает многие аспекты семейной жизни пары. Кроме чувства физической неполноценности, существует угроза для одной из самых важных целей в жизни — быть родителями. Как известно, именно этот этап является одним из основных, который делает пару настоящей семьей.

Женщины, сталкивающиеся с проблемами зачатия, часто подвергаются социальной маргинализации, рискам развода или расставания. Мужское бесплодие — это клеймящее мужчину скрытое состояние здоровья, которое легко связывают с импотенцией и общим отсутствием мужественности, что сильно влияет на самооценку.

Решение супружеской пары о принятии участия в программе экстракорпорального оплодотворения как способе решения проблемы бесплодия является достаточно важным шагом, предполагающим высокую степень доверия друг к другу, согласование ценностных и мотивационных установок по данному вопросу. Несмотря на то, что с медицинской точки зрения данный способ является наиболее эффективным, отношение к процедуре экстракорпорального оплодотворения в настоящий момент является неоднозначным, как с точки зрения непосредственных участников данного процесса, так и в глазах общественности.

Во многом необоснованное игнорирование пациентами процедуры экстракорпорального оплодотворения связан с особенностями человеческой психики.

Маттиас Вернике, генеральный директор Merck Biopharma в России и СНГ: «Появление ребенка – это большая радость для многих семей. Увы, статистика говорит о том, что всё больше пар не могут иметь собственных детей по тем или иным причинам. Сегодня же наука шагнула далеко вперед, и у пациентов с бесплодием есть хорошие шансы реализовать себя в качестве родителей, благодаря методике экстракорпорального оплодотворения. Обладая большим опытом и портфелем научных разработок, компания Мерк видит своей миссией воплотить в реальность мечту семей, которые хотят родить собственного ребенка. Более 20 лет назад мы сделали прорыв в области репродукционной фармакологии и продолжаем по настоящее время прилагать все усилия в стремлении повысить эффективность лечения бесплодия».

 

комментарии
Чтобы добавить комментарий, пожалуйста, авторизуйтесь!
facebook
Нажмите «Нравится»,
чтобы читать SHAPE в Facebook
Спасибо, не показывайте мне больше это сообщение.